許多男性在面臨早洩（PE）或控精能力不佳的困擾時，常會疑惑「為什麼醫師會推薦吃必利勁？」以下為您整理這款藥物在臨床醫學上最顯著的四大核心優點：

1. 唯一經衛福部核可的早洩治療藥物 與市面上許多標榜壯陽、來路不明的保健食品不同，必利勁是目前台灣衛生福利部食品藥物管理署（TFDA）唯一正式核准、專門用來治療男性早洩（PE）的醫學處方藥物。它的安全性與療效都經過嚴謹的臨床實驗證實，具有扎實的醫學根據。

2. 顯著延長射精時間 必利勁屬於短效型的血清素再吸收抑制劑（SSRI），能精準作用於大腦的中樞神經，提高控制射精的血清素濃度。根據多數患者的實際回饋，正確服藥後，房事時間通常能從原本短促的 1 至 2 分鐘，大幅延長至 7 到 10 分鐘以上，讓性生活品質獲得實質的突破。

3. 大幅提升射精控制力、告別焦慮 早洩最讓男性挫折的往往不是時間長短，而是「想停卻停不下來」的無力感。必利勁最大的優點之一，就是能有效提高男性對射精衝動的「控制力」。當您掌握了身體的主導權，就能在性愛過程中表現得更加從容不迫，進而化解每次上床前的緊張與焦慮。

4. 藥效代謝快、身體負擔低 必利勁屬於「按需服用型」藥物，也就是有性行為需求前的 1.5 至 2 小時才需要吃，不需要像慢性病藥物那樣天天服用。更重要的是，它的半衰期非常短、代謝極快，藥物成分在 24 小時內就會幾乎完全排出體外，不易在體內殘留，對身體的負擔相對較低。

如何在台灣買必利勁：我可以去哪裡買？醫生？藥房？網購？ 在台灣，購買必利勁需要醫生處方。以下是一般的購買流程：

您需要尋找醫生開醫生處方，可以是泌尿科專家、家庭醫生。與醫生進行諮詢，討論您的性健康問題和需要，並提到您對必利勁的興趣。

醫生將評估您的健康狀況，了解您的病史、藥物使用情況和任何潛在風險因素。如果醫生認為您適合使用必利勁，他們將開具一個處方給您。

持著醫生的處方，您可以前往台灣的合法藥房或網路藥局購買必利勁。出示處方給藥劑師，他們將為您提供所需的藥物。

必利勁的價錢 藥局實際價格多少？

在台灣，這款藥物普遍提供的劑量版本為 30mg 與 60mg。由於屬於處方藥，其實際售價會隨著各大醫院、泌尿科診所或連鎖藥局的定價而有所差異。一般而言，市面上的必利勁價錢大約落在一盒4粒裝新台幣 400 至 500 元起，若透過特定的合作醫療健檢平台或指定藥局進行處方配藥，則有機會享有更實惠的專案價格。

在臨床使用方法上，必利勁完全採取口服方式。 它的核心藥理機轉在於能有效協助男性延長射精潛伏時間，顯著提升親密行為的持久力。透過該藥物的輔助，男性能夠在性刺激下獲得更好的射精控制實力，進而拉長雙方的愉悅時間，對於提升整體性生活品質與滿意度有極大的幫助。

在服藥時間點上，建議在預期進行親密行為前約 1 至 3 小時搭配溫水吞服，且在每 24 小時內絕對只能使用一次（即一天上限一粒）。由於每個人體質與早洩嚴重程度不同，服用前務必先諮詢專業泌尿科醫師，並嚴格遵循醫囑來確定最適合自己的初始劑量與後續使用方針。

必利勁能延長多少時間？ 必利勁能夠有效協助男性延長射精時間，不過實際延長的成效會因每個人的身體狀況而有所不同。根據國際與台灣各大醫院的臨床試驗結果顯示，患者在規律且正確服用必利勁後，通常可以將原本的射精時間延長約 1.5 到 3 倍。

具體能延長多少時間，完全取決於個人的生理特質、早洩的嚴重程度，以及當次服用的藥物劑量。由於每個人對必利勁的身體耐受度與反應各有差異，部分男性可能會感受到非常顯著的延遲射精效果，而有些人的改善幅度則可能相對較小。因此，在開始服用必利勁之前，最理想的方式是先前往泌尿科診所，與專業醫師進行詳細的討論與評估。醫師能針對您的個人體質與親密需求，建議最合適的初始劑量與服藥技巧，以確保您獲得最理想的治療感受。 必利勁藥效持續多久？ 必利勁真的有效嗎？-Dcard

犀利士是在有需要時才使用，台灣目前核准的低劑量為犀利士5mg。最常見的不良反應是頭痛、噁心、消化不良、背痛、肌痛、潮紅、鼻咽炎和四肢疼痛。

性功能障礙藥物副作用比較表

犀利士介紹

犀利士 Cialis是藥物他達拉非的商品名。雖然犀利士 是一種主要用於治療勃起功能障礙 (ED) 的藥物，但它也用於治療男性良性前列腺增生 (BPH) 和男性和女性肺動脈高壓 (PAH) 的症狀。與威而鋼和犀利士等藥物一樣，犀利士也是一種 5 型磷酸二酯酶 (PDE5) 抑制劑。 PDE5 是一種酶，可以分解另一種稱為環磷酸鳥苷 (cGMP) 的分子。 當用於治療勃起功能障礙時，犀利士透過放鬆體內的血管發揮作用。這可以增加陰莖的血流量，幫助您實現並維持勃起。 犀利士如何購買

台灣各縣市地區：犀利士哪裡買？

新北市 犀利士哪裡買 板橋、中和、三重、新店皆有多家泌尿科診所及連鎖藥局提供處方調劑服務。

桃園 犀利士哪裡買 桃園區、中壢區皆有大型醫院與社區藥局，並可配合遠距醫療配送。

新竹 犀利士哪裡買 竹北、新竹市均有泌尿科專科，藥局密度高。

台中 犀利士哪裡買 西屯、北屯、西區有多家男性醫學機構，遠距問診選擇也很多。

台南 犀利士哪裡買 東區、永康區診所資源豐富，藥局可依處方配藥。

高雄 犀利士哪裡買 左營、三民、苓雅區泌尿科多、藥局多，是南部男性主要購買地區。

新北市聯合醫院收治一名50歲男性病人，他吃下壯陽產品後，又使用「網購」來路不明的藥物，竟硬到緊急就醫求救。新北衛生局提醒，避免食用或使用來路不明產品或藥品，以免發生無法預期副作用或併發症。

新北市聯合醫院泌尿科醫師許富順表示，一名50歲男性病人吃下犀利士後，又使用網購的外用藥物，導致藥效加乘，男子性器官大充血，雖然「硬」，卻疼痛難耐，無法行房。

犀利士一天可以吃幾次?效果? 男子最後紅著臉就醫，經以生理食鹽水清潔、讓陰莖血液回流到身體後，症狀才消除，幸未造成後遺症，他表示，男子若延誤就醫，恐造成陰莖纖維化，未來恐無知覺等。

許富順表示，男性對於陽痿等性功能障礙，總是羞於就醫，但臨床發現，高達三分之一病人都是心理因素引起，只需與配偶兩人進行諮商，就可不藥而癒，民眾也可先做「勃起功能障礙自我評估表」評估後，再判斷是否就醫。

此外，衛生局11月抽查網路聲稱可壯陽的食品，12件中5件含「威而鋼」等藥物，其中1件甚至同時含威而鋼、犀利士、退燒止痛3種西藥。衛生局表示，壯陽食品含威而鋼，若與高血壓藥物同時服用，恐會致命。 犀利士藥效時間

不敢在另一半面前裸體 美國作家Brittany Gibbons分享自己的經驗，表示在生完第三個孩子後，她開始無法忍受自己的身體，連在丈夫面前也決不赤身裸體。那陣子，她做愛時會關燈，過程中穿著背心遮住肚子和胸部，甚至得等丈夫離開房間後，才從浴室衝出來穿衣服。

在與朋友溝通後，她決定用一種方式強迫面對自己的身體，那就是：堅持一年和丈夫每天性愛。

一年每天做愛會發生什麼事？ 她的丈夫也支持這項提議，於是夫妻倆開始每天性愛的生活。起初，Gibbons對於每天抽出時間「交功課」感到有點吃力，身為需要照顧三個孩子的媽媽，忙完一天後她經常只想躺在床上看電視，吃麥片，不想和任何人互動。

但幾個月下來，Gibbons堅持當初跟自己的約定，並且發現心態開始改變，她變得期待這件事情，每一天的性愛逐漸不是負擔，而是讓夫妻倆彼此更親密、生活充滿浪漫，這種被愛環繞的氣氛使得兩人自然萌生下一次性愛的念頭，日常中牽手、親吻的時間也變多了。

真正享受性愛之後，Gibbons對於自己的身體不再「過度關注」，像是費力找角度來遮住肚子或大腿的贅肉，六個月後，她終於脫下過去用來遮擋身材的背心，不再為自身的胸型或是肚子感到羞愧，而是全心投入性愛的過程，更不會因為怕丈夫看見裸體急匆匆躲進浴室了。

維持幸福婚姻的關鍵

Gibbons表示，現在當然不會和丈夫每天做愛了，並不是因為厭倦，而是她自身的狀態以及婚姻關係都已經健康穩定，不過那一年每日性愛的經驗與能量，至今仍影響著他們。

她和丈夫逐漸找到生活與性愛的步調，並了解性生活是如何維持婚姻的幸福，性愛提醒他們是親密的伴侶，而不僅僅是負責養育孩子的室友。

即使有時整整兩週沒有性愛，也不會有任何一方感到生氣或不安，因為他們仍是努力用其他方式建立連結與親密感，除了性行為之外，在沙發上擁抱親熱也能向彼此傳達情意。

Gibbons認為自己花時間在感情中重新建立安全感是正確的做法，有助於幫她成為一個更好的妻子、更好的母親、更好的女人，她也強調，規律的性生活並不是婚姻會永遠順遂的保證，而是當離婚或出軌等事件發生時，能夠幫助你坦然面對，並繼續保持自信心。 https://www.loxa.edu.tw/classweb/webView/index2.php?m_Id=14924&m_Type=4&m_Sort=9&webId=3274&teacher=yuanshang&postId=10930&page=1

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Raj解釋，雖然陰莖沒有真正的骨頭，但勃起時充血的海綿體外有堅韌白膜包覆，若受到劇烈撞擊或彎折，白膜破裂，就會發生骨折。病例常伴隨「啪」或「喀」一聲，之後陰莖會迅速腫脹、變紫，外觀甚至被形容為「像顆茄子」。

「反向女上位」風險較高　動作不同步恐壓傷 Raj在社群上提醒，只要雙方動作不同步或推進角度偏差，陰莖可能脫出、受到耻骨撞擊而受傷。英國NHS最新數據顯示，2023至2024年間，共有162名男性因陰莖骨折接受手術，年齡介於44到70多歲。

2015年巴西研究也指出，由女性在上方的姿勢最常與骨折相關，占所有個案的一半；其次是女性採跪姿、男性從後方的體位，占29%。相對而言，較不劇烈、角度穩定的「傳教士體位」被認為是最安全的姿勢之一。

性與關係研究者Annabelle Knight補充，只要雙方動作溫和、保持溝通，大多能降低意外發生機率。

亞洲研究結果不同？　「男生在上」也可能因過度用力受傷 不過，2024年東亞近500個病例的大型研究顯示，男性在上方、主導動作的情況反而造成最多骨折個案。研究團隊推測，部分男性在興奮狀態下可能動作劇烈，撞擊力道較大，進而引起外傷。出現「啪一聲」、「劇痛」、「迅速軟掉」要立刻就醫。

陰莖骨折的典型症狀包含清楚的「爆裂」或「喀嗒」聲、劇烈疼痛、勃起瞬間中斷、腫脹、變形、瘀青等。

醫師提醒，不少人覺得尷尬而延誤就醫，但拖延治療可能導致併發症，包括：勃起功能障礙、陰莖彎曲（佩羅尼氏症）、性生活疼痛等。治療通常需手術修補白膜破裂處，有時也需處理尿道損傷。

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決定女性性高潮的是大腦 在文章中富永醫師指出一個常見的問題是，要怎麼判斷女性達到高潮呢？不同於男性可以明顯觀察到射精的反應，女性性高潮難以透過外在表現觀察。

不同性學家對性高潮的定義各不相同，但醫學上認為主要生理特徵為骨盆底肌肉以0.8秒的間隔有節奏地收縮和放鬆，同時大腦綜合判斷當下情境與心理狀態皆帶來愉悅感。

有個重點是，決定女性是否達到高潮的，是大腦，而不是生殖器，尤其常見的誤解是，只要「用對技巧」不斷刺激女性陰蒂就能達到高潮，然而若當下的情境令女性感到不適、被騷擾，大腦就無法讓她進入愉悅的高潮狀態。

身體刺激（例如：撫摸、舔舐、插入等）是否能帶來愉悅，完全取決於大腦的解讀，如果進行刺激的對象令女性感到不適，那麼即使是擁抱或親吻等親密行為，也只會帶來負面感受。

相反的，如果女性的大腦將其解讀為愉悅的性刺激，那麼就會啟動相關的神經反射，像是釋放多巴胺、催產素和血清素等神經傳導物質分泌，進而產生高潮的生理反應。

富永喜代醫師將女性外陰部受到刺激時所發生的內在變化分為三個階段：

1.情緒評估

當陰蒂受到外部刺激時，刺激訊號會沿著陰部神經傳遞到中樞神經系統，然後向上到達大腦的邊緣系統，並在那裡進行情緒評估，在這階段大腦會對來自感覺器官的訊息進行分類，如果判斷身體刺激是愉悅的，那麼大腦伏隔核就會釋放提升正向情緒的多巴胺。

2.理性抑制

接下來大腦會抑制前額葉皮質的活動，前額葉皮質掌控理性和自我意識，這一階段意味著解除對性行為的理性限制。

3.副交感神經系統佔據主導地位

經過前兩階段之後小腦會被活化，這也是為什麼有些女性高潮會出現雙腿抽搐的原因，最後訊號傳遞至下視丘和腦幹，使副交感神經系統佔據主導地位，並釋放催產素和血清素，此時身體沒有緊張和不安，而是產生一種深沉而持久的愉悅感覺。

創造幫助讓女性達到高潮的環境 換句話說，女性的性高潮並非只取決於身體的敏感度或技術，而是根基於一系列複雜的因素，包括對象、環境以及當時的精神狀態是否讓大腦感覺良好。

舉例來說，一位女性暗戀某人很久了，對方的長相和個性都讓她非常喜歡，有天終於來到兩人獨處的夜晚，她也十分期待能和對方有進一步的親密發展，然而到了對方的房間時，卻發現到處髒亂不堪，空氣瀰漫難聞的臭味，桌子散亂啤酒罐和煙頭，看到這樣的景象，不管過去有多喜歡這個人，該名女性的大腦肯定只有想馬上離開的念頭，更別提能有帶來高潮的性愛了。

相關例子還有伴侶性愛時總是用力過猛、忽略女方的感受，又或者總在女方工作忙碌，正準備重要的報告、照顧發燒的孩子時要求性愛，在這些情況下，無論女方有多愛伴侶，分心和不快都會讓她無法感受性愛帶來的愉悅。

總結來說，當女性感到恐懼、緊張不安，或因為從未體驗過性高潮而焦慮時，交感神經系統就會佔據主導地位，在這種狀態下，無論對方如何刺激她，她都不會被喚起性慾，也無法達到性高潮，處在「安全而放鬆」的情境底下是女性達到高潮的先決條件。 http://air.ntub.edu.tw/Web-AIR/guestbook/guestbypage.asp?page=1&Type=0 http://classweb.cies.tn.edu.tw/spring/modules.php?op=loadmodule&name=main&file=index&func=sub_discuss&act=show&id=000006&dpage=1&dkeyword=&6de5892f33=86f3b739be546e2487716fa31e9ddc62 https://www.chvs.tyc.edu.tw/ischool/public/forum/index.php?fid=1&mid=10543 https://www.chvs.tyc.edu.tw/ischool/public/forum/index.php?fid=1&mid=10544

對此，《歐普拉日報》就整理了婦產科專家與醫師的意見，列出五種需要就醫的不適狀況，鼓勵所有女性勇敢表達並尋求專業協助。

1.劇烈且持續持續的疼痛 性愛過程中因為某些體位或是陰道乾澀引起的輕微不適多半會自行消退，但是疼痛程度如果達到「刺痛」或「難以忍受」的程度，並且頻繁發生，就要小心可能是生理或是心理出現健康警訊。

性交經常且明顯的疼痛有可能是因為子宮內膜異位症或子宮肌瘤，也可能是心理問題的症狀，例如：壓力過大或過去的性創傷，無論病因為何，都不應默默忍受，而是儘早就醫。

2.排尿時感到疼痛 排尿時若出現搔癢、灼熱感可能是泌尿道感染、念珠菌感染或細菌性陰道炎，應盡快到泌尿科進行尿液檢查。

如果診斷結果指出泌尿系統問題與性生活有關，很多時候是性交過程中的摩擦導致尿道受到刺激或輕微擦傷，在這種情況下服用弱效類固醇藥物通常可以緩解疼痛，然而反覆的出現尿路感染，則可能需要與醫師討論是否在性交前後服用抗生素進行預防。

3.深層插入時感到劇烈疼痛 伴侶陰莖的尺寸可能導致在性交時陰莖頂到女方的子宮頸，這會造成不適與疼痛，建議可以嘗試不同的體位，陰道是一塊有彈性的肌肉，隨著時間適應不舒服的感受可能會減輕。

然而，這種疼痛也可能是子宮肌瘤的徵兆，生長在子宮內壁或子宮外的子宮肌瘤佔據骨盆的大量空間，子宮的大小大約相當於一個拳頭，而肌瘤的大小可以像李子或柳橙那麼大，所以性交過程很容易因為摩擦到肌瘤引起疼痛。

子宮肌瘤並不罕見，但診斷與治療需要經過一番努力，醫師可能會建議患者服用可以抑制雌激素和黃體素的荷爾蒙藥物，有必要時則進行微創手術治療。 https://www.chvs.tyc.edu.tw/ischool/public/forum/index.php?fid=1&mid=10539 https://www.chvs.tyc.edu.tw/ischool/public/forum/index.php?fid=1&mid=10540 https://www.chvs.tyc.edu.tw/ischool/public/forum/index.php?fid=1&mid=10541 https://www.chvs.tyc.edu.tw/ischool/public/forum/index.php?fid=1&mid=10542

研究：睡眠是影響心血管疾病風險首要因素 該研究分析了約3000名參與美國「全國女性健康研究（SWAN）」的中年女性健康數據，以美國心臟協會開發的「生命八要素（Life's Essential 8）」作為評分工具，發現「血糖、血壓、尼古丁使用與睡眠品質」四項要素與心血管疾病風險有重要關聯。

其中「睡眠」為心血管疾病事件發生和全因死亡的最顯著預測指標，中年時期的睡眠品質越好，心血管疾病和死亡的風險就越低。

睡眠不足如何影響心臟健康 怎樣算是睡眠不足？研究的睡眠評分關注參與者過去兩週的三項睡眠習慣，包括：「入睡困難」、「夜間頻繁醒來」以及「清晨醒來後難以再次入睡」，以上狀況越嚴重，代表睡眠品質越差。

Women’s Health整理了專科醫師、神經病學和睡眠醫學專家的意見，指出長期睡眠不足會導致高血壓、心臟病和中風風險增加，同時引發容易造成糖尿病以及肥胖問題的不良飲食習慣，這些都是心血管疾病的間接因素。

除此之外，睡眠不足也會導致體內炎症，即使是輕微的睡眠問題，也會促使心臟靜脈內壁細胞發炎，進而大幅提升心血管疾病的發生風險。

睡眠不足造成45歲以上女性心臟健康狀況不佳 中年女性因為更年期的賀爾蒙變化，更對心血管健康和睡眠品質造成不利影響。

女性更年期停經後體內雌激素濃度下降，而雌激素對心臟有保護作用。另外，睡眠障礙也是在更年期過渡時常見的問題，包括：睡眠品質下降、睡眠呼吸中止症機率提高，這又會使得血管舒縮症狀(VMS)加劇，增加心臟疾病的風險。

建議更年期女性務必重視自己的睡眠問題，必要時盡快就醫，透過醫療輔助調整精神和情緒之外，也守護心臟和整體健康。

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口服A酸：口服A酸並不適用在輕度的青春痘患者，口服a酸吃多久?通常是病患接受一段時間的治療或是服用口服抗生素，且效果不彰的情況下，皮膚科醫師才會考慮使用口服A酸來治療。但口服A酸並不是健保藥物，所以若醫師要開立口服A酸，病患必須自費哦

香港口服A酸：學名為isotretinoin. 從維他命A衍生而來的口服處方藥物 。

可以抑制皮膚皮脂腺的分泌，並且使皮脂腺萎縮至嬰兒皮脂腺般的大小

可以避免油脂堵塞毛孔，減少油脂和角質細胞混合形成粉刺，避免造成適合痤瘡桿菌生長的環境

使得青春痘獲得改善，在療程結束後，油脂會重新分泌，皮脂腺慢慢地變大，但不會大到治療前的程度。口服A酸的效果很快且很有效，可以減少90%以上的嚴重發炎型青春痘，對於其他藥物治療無效的青春痘，口服A酸是一個很好的選擇

口服A酸可以治療青春痘 大部分患者接受台灣威而鋼四至六個月後，青春痘在臨床上變得不明顯了，換句話說，青春痘根治了！威而鋼如此評論口服A酸「口服A酸是過去20年來，青春痘藥物的一大突破，經過一個療程後，最嚴重的青春痘都可能被根治」。這樣是不是表示只要服用必利勁，就永遠不會長青春痘？其實可能偶而冒出一兩顆痘痘，特別是皮膚很油的患者。

口服A酸較常見的副作用 常見的犀利士有口乾、流鼻血、掉髮、疼痛、皮膚癢、陽光敏感、頭痛(嚴重程度不等)、手腳脫皮等現象。

皮膚乾燥： 因為A酸可以抑制皮膚皮脂腺的分泌，所以在吃的過程中常常會覺得皮膚乾燥、口乾或是手腳脫皮等現象，建議大家在治療期間，可以加強保濕，減少乾燥帶來的不適感。

陽光敏感： 因為A酸具有光敏性，因此在尿適通的期間，必須加強防曬，才能有效抵禦紫外線傷害。

一份有124位受試者的研究指出(出處：Journal of Cutaneous Medical Surgery, April 2000, pages 66-70)，大部分服用A酸的受試者有嘴巴乾燥的現象，40%的受試者感到眼睛乾燥，戴隱形眼鏡的受試者可能有結膜炎的情形，30%在受試者在治療初期有下背痛，少於10%的受試者在治療後期有下背痛，16.5%的受試者在治療期間有關節痛，極少部分的受試者有掉髮的情形，而掉髮的現象大多只有一次，少於10%的受試者有頭痛的現象，少數的頭痛很嚴重，然而大部份只是間歇性的頭痛，偶而才會發生，10%的受試者在整個療程中有憂鬱症，所有受試者皆完成整個療程的治療，研究的結論是，口服A酸的副作用是可預期的，有些副作用很快就消失，而有些則持續整個療程的時間。 延伸閱讀：口服A酸的副作用與應對方法 延伸閱讀：口服A酸副作用一次看 延伸閱讀：口服A酸會產生哪些副作用? 延伸閱讀：口服a酸的副作用 延伸閱讀：口服A酸的效果和副作用比較

威而鋼多少錢？印度威而鋼推薦

樂威壯價格藥局便宜嗎

樂威壯Levitra、犀利士20mgCialis也陸續加入戰局。藥物專利期的保護是十五年，在2013年威而鋼藥物專利到期之後，許多學名藥就競相投入該市場。學名藥的劑量與成分都與原本的藥物相同，作用機轉與療效也是相同，但是必須等待原廠藥物專利權過後，才可以上市。好消息是，就在2018年，樂威壯犀利士的專利也即將到期，屆時，有這方面需求的男性朋友們將會有更多的選擇。

必利勁與樂威壯在服用之後，作用的時間最為迅速，文獻甚至有報導，在服用樂威壯的15分鐘之後，就有勃起反應。臨床的經驗告訴我們，樂威壯似乎是比較強效的藥物。但是藥物的持續作用時間，則是以犀利士表現最優，而且也是唯一不受到高脂食物影響吸收的藥物。所以，如果考慮速戰速決的時候，應該選擇威而剛或是樂威壯；若是考慮慢慢培養情緒，或是安排浪漫約會時，就成為首選了。

犀利士5mg

犀利士還有推出5毫克的劑型，每日服用一錠，在感覺來時，無須刻意吃藥，就能順利勃起，再自然不過了。還有一點必須要注意的藥物排除時間。對於有心臟疾病患者，由於這幾種藥物皆不可以與硝化甘油（硝酸鹽藥物，俗稱救心）合用，所以服用威而剛和樂威壯者要隔一天才能吃硝化甘油，服用犀利士者則要四天。如果合併使用而出現血壓下降症狀時，一定要盡速尋求醫療。此外，如果服用這幾種藥物後行房，出現心絞痛現象，也要等藥物排出體外的安全時間後，才服用硝化甘油；如果因急性心絞痛送醫急救，一定要跟醫師說明有服用勃起功能障礙藥物，醫師才能改用其他替代藥物施予急救樂威壯的劑量其實不單單只有一種

樂威壯劑量

市面上常見的樂威壯劑量有5mg、10mg以及20mg，最為常見的是20mg的樂威壯！所以，許多患者能買到的大多數都是20mg規格的樂威壯。但許多患者以為買到20mg的樂威壯，就必須每次得吃20mg，其實這是錯誤的想法。這些都是可以根據自身情況來選擇的，例如患者只是輕微陽痿，只是在房事中途出現疲軟的情況下，那麼其實只需要服用5mg即可（一顆20mg樂威壯可切成4等份，每次服用一份）；而對於大部分患者（勃起不堅、勃起艱難等）來講，其實服用10mg即可，也就是可以直接將20mg切半服用，每次只需服用10mg；而對於嚴重陽痿（性生活中完全無法勃起）的患者來講，還是直接服用一整顆效果更佳，以免因為病情嚴重，服用劑量不足導致出現效果不佳的情況。

空腹用藥大家需要注意的是，服用樂威壯之後並不會立即生效，需要一段時間（大概15分鐘左右）才能夠起效。此外， 建議大家最好保持空腹服用樂威壯，因為只有這樣才能夠讓樂威壯的效果可以更為快速的起效，而不受到影響。為什麼呢？因為，油膩的食物或吃的過飽都有可能會影響藥物吸收的效果，所以為了避免出現這樣的情況，建議大家在飯前1小時或飯後2小時服用樂威壯！

賽倍達副作用

這三種藥物都會使血管擴張，與心血管病人常用的硝酸鹽類藥物，賽倍達副作用可能加乘作用，導致血壓過低；所以有不穩定心臟冠狀動脈疾病及使用硝酸甘油藥物病人，不適合服用這三種藥物。另外，心血管疾病人使用時須特別小心，應請醫師評估後再使用。

使用賽倍達的族群，可能為勃起功能本來就良好者，也可能因勃起功能障礙而需要者，前者倒是無妨，但後者除了使用賽倍達以外，也應改善勃起功能障礙的根源，原因未必僅是老化這麼簡單，除了心理因素、壓力因素以外，最重要的也包括血管健康問題，勃起功能與血管健康有關，反映在陰莖充血表現上，不足恐代表血管正處不健康狀態，可能增加心肌梗塞的風險；也有可能是神經受糖尿病等病理、受創、受損影響所致。而男性也會有更年期、荷爾蒙改變，雖並不會直接有生命危害，但常期也會影響到生活及健康，這也是需要注意的事情。

使用賽倍達前還是建議先經過醫師評估，這勝過自己挑品牌或聽人推薦，除了有助了解並使用適合自己的藥物外，也確保使用上安全無虞，並了解當前的身體狀況並加以改善，避免依賴壯陽藥當下改善勃起功能，卻無視血管等健康問題。在良好用藥的前提下更有助興致。

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大部分醫師開立的多是賽倍達 100mg一錠的壯陽藥物。其實基本從賽倍達100mg就會有效果，所以剖半使用是可以考慮的選項；至於使用超過100mg，在臨床上效果不會因此而更好，並不建議這麼做。

賽倍達用法

用在勃起障礙的藥物,若是需要時才吃的類別,多是在性行為前1小時就要服用,若太晚吃可能帶槍上陣時會效果出不來; 現在開發的新藥,則縮短到15分鐘就發揮效果。

藥物作用: Avanafil能抑制第五型磷酸二酯酶(phosphodiesterase type 5, PDE-5)~此酵素豐富分佈於陰莖海綿體,所以抑制PDE-5能鬆弛平滑肌,增加血流量,幫助勃起。

台灣適應症: 治療成年男性勃起功能障礙。

劑量: 性行為15分鐘前服用即可; 一開始劑量從100mg/次開始若不舒服以後能改為50mg/次(或是併用泌尿科的alpha blocker也需低劑量);若能承受副作用且效果不好者,最高劑量能吃到200mg/次。一天只能吃一次。

不過，有些情況本身就需要高劑量，則不建議考量剖半使用。例如年紀，如果今天要使用藥物的人年紀較大，已經70歲了，相對身體機能較差；至於本身已經在使用降血壓、降血糖藥物等慢性病者，因為本身性表現可能比較不理想，或者藥物的交互作用影響，需要的劑量也會比較高，是需要特別注意的。

另外有一種情況則相反，張文靜說，有些人當天較累，可能有熬夜等情況，本來體力就不堪負荷，即便吃高劑量效果也不會比較好，反而是應該讓壯陽藥物合併B群使用。

如果真的需要藥物剖半，張文靜建議，不需要在拿藥時委託藥局幫剖，拿回家要使用時再剖較好，太早剖半可能會加速藥物的氧化，前半顆或許能在時效內吃，但另外半顆可能因為放太久而失去理想效果。另外也建議剖半的藥物應該密封保存，存放不要超過一週。

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犀利士學名藥用法用量

使用於成年男性：一般而言，犀利士學名藥的建議劑量為10毫克，在預期性行為前服用，進食與否不受影響。病人服用tadalafil10毫克得不到適當效果 時，可嘗試20毫克。至少在性行為前30分鐘服用本藥。服藥最多一天一次。Tadalafil 10毫克及20毫克要在預期性行為前服用，不建議持續每日用藥。

讓性愛時間久些、勃起硬些，是很多男人的心願。在眾多改善勃起狀態的方法中，男人們對神奇的小藥片犀利士學名藥情有獨鐘。不過，任何藥物都是雙刃劍，犀利士抑制劑也不例外，在壹些情況下如果服用不當，有可能身受其害，甚至引起猝死。尤其以下壹些情況下千萬別吃這類藥。

血壓高時

血壓高時，心臟的負擔加重，即使性生活都有壹定的危險性。如果此時借助犀利士進行性生活，男性的體力付出較大，心臟的負擔更是雪上加霜。高血壓男性應向男科醫師咨詢，評估自己的心臟能否承受性生活帶來的負荷，而不要貪圖壹時的歡快，留下終生遺憾。

醉酒後

犀利士類的藥物，特別是萬艾可，最好不要酒後服用。主要因為酒精會影響身體對藥物的吸收，嚴重減輕犀利士的作用，進而影響勃起程度，破壞男性的自信，甚至加重癥狀。如果飽餐壹頓，還大量飲酒，最好不要進行性生活。

犀利士副作用如何處理？

藥師想講的是，大家不要一聽到副作用就過於害怕。其實，市面上的任何一款藥物，例如家庭中常見的感冒藥、退燒藥亦或者腸胃藥，都是有副作用的！任何一款藥物都有其正面作用以及負面作用，就如藥師以前的文章也曾說過，是藥三分毒，藥也是毒，好毒就是藥，毒與藥其實就在一念之間，藥服用過量就成了毒。

其實，只要不過量服用犀利士，那犀利士的安全性還是非常高的！那麼，過量服用犀利士會怎樣？詳情可以參考文章瞭解：服用犀利士過量會導致什麼？藥師：可能引發危險!!。所以，先把犀利士的副作用放在一旁不講，首先大家得先做到不要過量服用犀利士，其次，再考慮出現副作用時應該如何處理！

而且，犀利士的副作用也分有幾種，一種是輕微副作用，另一種則是嚴重副作用，最後一種則是特殊副作用。

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口服A酸：口服A酸並不適用在輕度的青春痘患者，口服a酸吃多久?通常是病患接受一段時間的治療或是服用口服抗生素，且效果不彰的情況下，皮膚科醫師才會考慮使用口服A酸來治療。但口服A酸並不是健保藥物，所以若醫師要開立口服A酸，病患必須自費哦

香港口服A酸：學名為isotretinoin. 從維他命A衍生而來的口服處方藥物 。

可以抑制皮膚皮脂腺的分泌，並且使皮脂腺萎縮至嬰兒皮脂腺般的大小

可以避免油脂堵塞毛孔，減少油脂和角質細胞混合形成粉刺，避免造成適合痤瘡桿菌生長的環境

使得青春痘獲得改善，在療程結束後，油脂會重新分泌，皮脂腺慢慢地變大，但不會大到治療前的程度。口服A酸的效果很快且很有效，可以減少90%以上的嚴重發炎型青春痘，對於其他藥物治療無效的青春痘，口服A酸是一個很好的選擇

口服A酸可以治療青春痘

大部分患者接受台灣威而鋼四至六個月後，青春痘在臨床上變得不明顯了，換句話說，青春痘根治了！威而鋼如此評論口服A酸「口服A酸是過去20年來，青春痘藥物的一大突破，經過一個療程後，最嚴重的青春痘都可能被根治」。這樣是不是表示只要服用必利勁，就永遠不會長青春痘？其實可能偶而冒出一兩顆痘痘，特別是皮膚很油的患者。

口服A酸較常見的副作用

常見的犀利士有口乾、流鼻血、掉髮、疼痛、皮膚癢、陽光敏感、頭痛(嚴重程度不等)、手腳脫皮等現象。

皮膚乾燥：

因為A酸可以抑制皮膚皮脂腺的分泌，所以在吃的過程中常常會覺得皮膚乾燥、口乾或是手腳脫皮等現象，建議大家在治療期間，可以加強保濕，減少乾燥帶來的不適感。

陽光敏感：

因為A酸具有光敏性，因此在尿適通的期間，必須加強防曬，才能有效抵禦紫外線傷害。

一份有124位受試者的研究指出(出處：Journal of Cutaneous Medical Surgery, April 2000, pages 66-70)，大部分服用A酸的受試者有嘴巴乾燥的現象，40%的受試者感到眼睛乾燥，戴隱形眼鏡的受試者可能有結膜炎的情形，30%在受試者在治療初期有下背痛，少於10%的受試者在治療後期有下背痛，16.5%的受試者在治療期間有關節痛，極少部分的受試者有掉髮的情形，而掉髮的現象大多只有一次，少於10%的受試者有頭痛的現象，少數的頭痛很嚴重，然而大部份只是間歇性的頭痛，偶而才會發生，10%的受試者在整個療程中有憂鬱症，所有受試者皆完成整個療程的治療，研究的結論是，口服A酸的副作用是可預期的，有些副作用很快就消失，而有些則持續整個療程的時間。

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犀利士價錢平

市面上售賣的犀利士劑量有5mg/10mg/20mg三種，其中犀利士20mg的規格劑量是最為常見的。像一般患有輕度、中度的勃起功能障礙的男性，其實並不需要服用一整顆，吃5mg或10mg就可以了！
像犀利士5mg/10mg這種劑量規格，因為價格較貴！例如，在藥局單獨購買犀利士5mg或是10mg的劑量，價格分別為：160元和275元左右，但對比起犀利士20mg價格400-450元來看，價格是非常貴的！
所以，醫師建議：像這類輕度、中度的勃起功能障礙患者，偉哥邊度買價錢較平，然後將犀利士切半或是切成四等份，每次選擇半顆（10mg）或是四分之一顆（5mg）來吃。這樣不僅有效，而且在藥費上可以省上不少!!

注意：對於一些年紀較大或是正在服用降血壓、降血糖藥物等慢性病者，就不建議切半服用了！如果不清楚自己應該如何選擇犀利士劑量，可以參考醫師的文章：犀利士劑量5mg/10mg/20mg如何選擇？藥師：先自檢ED程度!!

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保康絲訂購

保康絲是目前市面上唯一針對男性脫髮的口服用藥，使用上相當簡單，只要每日吞服1粒藥丸即可。柔沛的成分為finasteride，finasteride是一種第2型5a還原脢抑制劑，這種還原脢是頭皮組織產生DHT雄性荷爾蒙的主要酵素。所以，保康絲可以降低頭皮組織生成DHT，因而改善毛囊因DHT雄性荷爾蒙刺激所造成的萎縮。保康絲的安全性相當高，雖然有少數病人在使用後會出現性慾降低及性能力減退的情形，但發生率低且停藥後便會回復。

保康絲propecia生髮效果較佳，通常在連續使用半年至1年後，即可感受到效果。至於頭髮再生的反應因人而異，這可能與病人接受治療的時機有關。

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愛滋hiv藥PrEP

此外，值得注意的是，PrEP並不是疫苗，身體並不會因為使用一次PrEP而產生HIV抗體，所以需要按照醫生指示事先進行檢查，並在指定時間口服才有預防效用。

預防愛滋hiv藥有副作用嗎？

在一些有關PrEP的研究中，有2%服用PrEP的人士有肌酐清除率和腎小球濾過率輕微減少，以及骨質密度輕微流失的情況。但一般人士在停止服用PrEP後，副作用都會消失。我們建議所有考慮服用PrEP的人士長期密切觀察自己的健康狀況

預防HIV事前藥舒發泰

持續每天服用一粒舒發泰，才能有效預防愛滋病病毒。一般來說，PrEP需要7-20天才能在我們體內的不同身體部位產生足夠的藥效濃度，以阻隔愛滋病病毒。
有些人會選擇在發生性行為前後服用PrEP來減低感染風險。這種服用方法必須小心處理，因為PrEP在我們的身體的不同部位都需要時間來產生藥效的濃度。

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